台灣的流感疫情已經長達一年，全世界也都出現罕見的「三箭齊發」狀態，這和免疫負債絕對脫不了關係。有些人開始擔心，如果是在去年九月接種疫苗的人，目前已經邁入接種後第七個月，抗體是不是快要掉光啦？


從去年（2023）三、四月開始，台灣的流感疫情就悄悄地開展了，之後一直持續高高低低，一整年幾乎沒有暫停過。這是過去二十年罕見的情況，之所以會有如此異常的流行，和免疫負債絕對脫不了關係。


免疫負債後的三箭齊發


    流感病毒有一個特性，就是今年大家對哪一種流感病毒抗體缺乏，它就會見縫插針，在當年度造成大流行。舉例來說，如果B型流感已經很久沒有流行了，一般民眾（尤其是兒童）對B型流感的抗體濃度漸漸低落，那麼當年冬天B型流感可能就會盛行。


    過去疫情期間因為個人防護與國門關閉的緣故，流感沈寂了整整兩年，導致我們體內的抗體，不管是針對A型流感（H1N1和H3N2），或是B型流感，都快要忘光了！於是在解封之後，全世界都出現罕見的「三箭齊發」狀態，那就是A型H1N1，A型H3N2，和B型流感，三種病毒無縫接軌的連續流行！


其實不論是這三種病毒的哪一種，症狀都很類似：發燒，疲憊，輕微咳嗽，B型流感再加上偶而會有肌肉酸痛的情形。目前醫療院所都有流感快篩試劑，很快就能告訴你染上的是哪一種病毒，最好盡快投藥，以縮短病程，預防重症。


流感疫苗效果隨時間遞減


    流感疫情已經長達一年，而目前看似還沒有要消退的樣子，有些人開始擔心，如果是在去年九月接種疫苗的人，目前已經邁入接種後第七個月，抗體是不是快要掉光啦？這問題雖然令人困擾，但也毋需過度擔心。


    基本上，流感疫苗的保護力，每隔一個月大概打個九折，換句話說，打完半年後，保護效果大概只剩當初的一半左右，雖然不滿意，但也不至於到完全沒有保護力的程度。有專家建議，此時若家中有抵抗力較差的長輩，慢性病患，或年紀小的兒童，半年後自費多補一針流感疫苗，可以再次提高抗體濃度，提供下半年度的保障，或許是一個解方。


新冠疫情趕走了一隻B型流感


    要說流感病毒今年最大的新聞，還不是三箭齊發這件事，而是第四支箭「山形株B型流感病毒」，竟然就此消聲匿跡，不見了！


    大家如果有印象，人類要對抗的流感病毒不是一隻，而是四隻：A型H1N1，A型H3N2，維多利亞珠B型流感，和山形株B型流感；因此流感疫苗才會稱為四價流感疫苗。


    世界衛生組織今年罕見的發布消息，他們說全球篩檢站從去年到今年二月，竟然完全沒有抓到半隻「山形株B型流感病毒」，而由於B型流感只會感染人類，沒有人畜共通的藏匿體，幾乎可以宣布「山形株」是絕跡了。


    絕跡的病毒，就不適合在實驗室裡弄來弄去，萬一不小心打翻，豈不是又要再造成新的流行。有鑑於此，世界衛生組織建議，今年南半球的流感疫苗，應該改回三價的劑型，北半球的下一個冬天，也應該照辦。但疫苗廠商聽到此消息是哀鴻遍野，當年經過嚴謹而繁瑣的臨床試驗後，好不容易把疫苗從三價疫苗進展為四價，沒想到現在又要改回舊三價，工程浩大，可能需要一點時間來改變。


新mRNA疫苗摩拳擦掌


    除了傳統的流感疫苗之外，新的mRNA疫苗也摩拳擦掌，準備上場救援。目前莫德納，輝瑞，以及其他疫苗廠，都擁有自己的mRNA流感疫苗正在臨床試驗。除了保護力強之外，mRNA流感疫苗機動性也快，萬一某年流感突然突變，mRNA疫苗可以立刻改款，不像傳統疫苗必須等下一個年度才能改變。


    不過mRNA疫苗的共同點，就是副作用大，打完又痛又發燒。這麼不舒服的疫苗，除非效果好到沒話說，不然許多人應該也會打退堂鼓，這又是另一個必須面對的人性啊。